Erstgespräch
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Allgemein

Das Erstgespräch dient dazu Informationen über den Bewohner/Patienten im Rahmen der Anamnese zu gewinnen.

* das Erstgespräch sollte möglichst bald nach dem Einzug stattfinden (innerhalb der 48 Stunden)
* erste nähere Kontaktaufnahme mit dem Bewohner (und den Angehörigen)
* Gespräch ist geplant und auf ein Ziel hingerichtet

Inhalte

* direkte Daten (erfährt man vom Bewohner selber)
* indirekte Daten (werden nicht vom Bewohner selber erfahren) => z.B. Infos von Angehörigen, Arztbrief etc.
* subjektive Daten (sind nicht messbar) => z.B. Angst, Übelkeit etc.
* objektive Daten (sind messbar) => z.B. Blutdruck, Puls etc.
* persönliche Daten (Name, Alter, Konfession, Wohnort etc.)
* soziale Situation (Angehörige vorhanden?, letzte Wohnsituation etc)
* Physische Verfassung (Krankheiten, ärztl. Befunde, Risikofaktoren, körperliche Einschränkungen etc.)
* Psychische Verfassung (Angst, Optimismus, Pessimismus etc.)
* Besondere Gewohnheiten (Vorlieben, Abneigungen)

Wichtig: Nicht nur der Bewohner gibt Informationen sondern auch das Pflegepersonal (Stationsalltag, örtl. Orientierungshilfen etc.)

Rahmenbedingungen

* Ort
o ruhige, störungsfreie Atmosphäre (ausreichend Licht)
o Augenkontakt halten
o bei Bedarf Berührungen (Gefühl der Fürsorge und Sicherheit)

* Zeitpunkt
o innerhalb der 48 Stunden
o Person nicht überfallen (Gespräch ankündigen)

* Dauer
o hängt vom Zustand der Person ab
o durchschnittlich 15-20 Minuten
o möglichst keine Unterbrechungen

Gesprächsführung

* hat deutliche Auswirkungen auf Qualität der Anamnese
* Gespräch darf nicht als Verhör erlebt werden (alte Menschen haben häufig schlechte Erfahrungen gemacht => 2. Weltkrieg)
* geschlossene Fragen: erfordern nur kurze und bündige Antworten => viele hintereinander erzeugen Gefühl des Verhörs
* offene Fragen: fordern zum erzählen auf => Gefahr: man kann leicht vom Thema abkommen

Grundsatz: erst allgemeine Fragen, später spezielle Fragen => Mensch kann sich schrittweise öffnen

wichtige Regeln

* bohrende Fragen unterlassen (warum?, wie?)
* Gesprächspause zulassen
* keine Floskeln verwenden („das wird schon wieder“ etc.)
* Ratschläge vermeiden
* Themenwechsel vermeiden
* positives Feedback geben (fordert zum Weitererzählen auf)

Literatur

* Walther, S. (2001): "Abgefragt?! Pflegerische Erstgespräche im Krankenhaus", Verlag Hans Huber, ISBN 3456836570