Analabszess

From PflegeWiki

Definition

Analabszess (anorektaler Abszess, periproktitischer Abszess)

Ursache

* Ist immer eine Entzündung der um den inneren Sphinkter herum gelegenen Proktodealdrüsen. Von hier aus breitet sich die Entzündung weiter aus (Periproktitis) -> Abszessbildung
* Abszesse können spontan perforieren -> Fisteln (z.B.: Analfistel)
* Das sich entleerende Sekret ruft weitere Entzündungen und einen narbigen Umbau hervor, wodurch sich bindegewebige, stabile Fistelgänge zwischen Analkanal und äußerer Analregion ausbilden (komplette Fisteln).
* Mitunter verschließt sich die Fistelöffnung, so dass der Fistelkanal blind endet (inkomplette Fisteln).
* Bei langjähriger Krankheitsdauer bildet sich evtl. ein komplettes Gangsystem aus Fistelgängen

Symptome und Diagnostik

* sehr schmerzhaft
* gehen mit Schwellung, Rötung und evtl. Fieber -> Abszess
* Hat sich eine Fistel gebildet, verschwinden die Schmerzen
* äußere Fistelöffnung macht sich durch entsprechend verschmutzte Unterwäsche bemerkbar und ist bei der Inspektion sichtbar -> Sekretion
* innere Fistelöffnung lässt sich bei der rektalen Untersuchung manchmal als kleines Knötchen mit dem Finger tasten

Therapie

* Rectoskopie in Narkose
* Inzision des Abszesses (=Durchtrennung körpereigenen Gewebes/Eröffnung eines path. Entstandenen Hohlraums)
* Fistelspaltung
* unter Schonung des Sphinkterapparates (Beibehaltung der Stuhlkontinenz).
* Die Wundtaschen werden bis zur vollständigen Abheilung offen gehalten

Pflege

* tgl. gespült und mit locker aufgeschüttelten (unsterilen) Kompressen austamponiert
* Mind. 1xtgl. nimmt der Patient ein kurzes Sitzbad
* duschen nach jeder Defäkation.