Überwachung während der Infusion

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Überwachung des Infusionsvorgangs

Umfasst die Infusion, das Infusionsbesteck

* Exakte Einhaltung der verordneten Infusionsmenge D
* Die auf dem Infusionsplan vorgegebene Reihenfolge, Laufzeit und Tropfenzahl darf ohne vorherige Absprache mit dem behandelnden Arzt nicht geändert werden.
* Regelmäßige Kontrolle der eingestellten Tropfenzahl, Infusomaten, Perfusoren...
* Zusätze genau nach Vorschrift:
o Zeitpunkt (z.B. Antibiotika)
o Dosis
o Zusatzetikett anbringen
* Infusionsleitung auf Undichtigkeit und Abknickung kontrollieren
* Das Aufhängen von Infusionsflaschen direkt über dem Kopf des Pat. bzw. mehrere Infusionen übereinander vermeiden (Infusionsständer oder an der Bettvorrichtung)
* Infusionsbestecke alle 24 Stunden erneuern
o bei Mischinfusionen alle 12 Stunden

Überwachung des Patienten

Situation und Befinden

* subjektives Empfinden des Patienten beachten:
o Unruhe,
o Angst,
o Schmerzen
* Vitalzeichenkontrolle (RR, Puls, Temp., Atmung)
o Schocksymptomatik
o Fieber
o Atemnot
* Ernährungs- und Allgemeinzustand des Patienten
o Durst- Hunueruefuhl
* Hautturgor: Ödembildung, Exsikkose
* Schleimhautbeschaffenheit
* Funktionstüchtigkeit der Nieren prüfen:
o Ausscheidung ,
o DK Ausscheidung kontinuierlich (Sollwert z.B. 70 ml/h),
o 24 Std. Urin
* Unverträglichkeitskontrollen / allergische Reaktionen:
o Hautrötung,
o Juckreiz
o Hautausschlag, Verd. auf Allergieanzeichen
o Gelenk- und Gliederschmerzen
o Übelkeit/Erbrechen.
* Besondere Überwachung des Pat. mit
o Simultaninfusionen
o bei Infundierung von K+, alkalisierenden oder ansäuernden Losungen,
o Plasmaexpander, Blutdirevate,
o Fettemulsionen

Überwachung des Patienten

Situation und Befinden

* subjektives Empfinden des Patienten beachten:
o Unruhe,
o Angst,
o Schmerzen
* Vitalzeichenkontrolle (RR, Puls, Temp., Atmung)
o Schocksymptomatik
o Fieber
o Atemnot
* Ernährungs- und Allgemeinzustand des Patienten
o Durst- Hunueruefuhl
* Hautturgor: Ödembildung, Exsikkose
* Schleimhautbeschaffenheit
* Funktionstüchtigkeit der Nieren prüfen:
o Ausscheidung ,
o DK Ausscheidung kontinuierlich (Sollwert z.B. 70 ml/h),
o 24 Std. Urin
* Unverträglichkeitskontrollen / allergische Reaktionen:
o Hautrötung,
o Juckreiz
o Hautausschlag, Verd. auf Allergieanzeichen
o Gelenk- und Gliederschmerzen
o Übelkeit/Erbrechen.
* Besondere Überwachung des Pat. mit
o Simultaninfusionen
o bei Infundierung von K+, alkalisierenden oder ansäuernden Losungen,
o Plasmaexpander, Blutdirevate,
o Fettemulsionen